print logo

Veelgestelde vragen over vergoeding van dyslexiezorg

1. Wie bepaalt of mijn kind in aanmerking komt voor de vergoedingsregeling?  

Dat bepaalt de dyslexiedeskundige die u zelf zoekt. Deze deskundige overhandigt u het leerlingdossier van uw kind, dat de school heeft opgesteld.

Een school mag een leerling doorverwijzen naar de gezondheidszorg als hij tot de zwakste 10% behoort bij het lezen, of als hij tot de zwakste 16% bij lezen én de zwakte 10% bij spelling behoort. Concreet betekent dit dat leerlingen met een E-score op lezen en leerlingen met een lage D-score op lezen én een E-score op spellen doorgestuurd kunnen worden naar de zorg. Voorwaarde is dat dit is vastgesteld op minimal drie opeenvolgende meetmomenten en na aanbod van extra zorg of specifieke interventies (minimaal twee interventieperioden). Bron: Masterplan Dyslexie

De dyslexiedeskundige doorloopt vier stappen die in de protocollen voor diagnose en behandeling worden genoemd. Hij of zij:

  1. bepaalt of het leerlingdossier op orde is en er een vermoeden van ernstige enkelvoudige dyslexie is aangetoond
  2. onderzoekt of er inderdaad sprake is van dyslexie
  3. bepaalt of een behandeling nodig is
  4. onderzoekt of er geen bijkomende stoornissen zijn

Stappen protocol

  • Stap a: Als het leerlingdossier niet op orde is wordt u terugverwezen naar de school.
  • Stap b: Is er sprake van dyslexie dan krijgt uw kind een dyslexieverklaring.
  • Stap c: Als de deskundige van mening is dat een behandeling nodig is, komt uw kind in aanmerking voor behandeling.
  • Stap d: Als er bijkomende stoornissen worden geconstateerd, kan dat een belemmering zijn voor het vergoeden van de behandeling. (zie ook: vraag 2).

In alle gevallen is het belangrijk dat de school wordt geïnformeerd over de hulp en steun die zij de leerling met dyslexie kunnen bieden.

Leerlingdossier

Het leerlingdossier speelt een belangrijke rol bij de vergoeding van dyslexiezorg. Meer informatie over wat de school moet aanleveren voor het leerlingdossier en waar u als ouder op kunt letten, vindt u bij Wat moet de school aanleveren in het leerlingdossier?

 

2. Komen alleen kinderen met ernstige enkelvoudige dyslexie in aanmerking voor vergoeding?  

Kinderen bij wie sprake is van ernstige lees- en spellingsproblemen komen voor vergoeding in aanmerking. Dit is de groep van circa 4% die het laagst scoort op testen voor technisch lezen (e-score), maar geen andere stoornissen heeft, zoals ADHD.

In het laatste geval kan volgens het ministerie van VWS behandeling plaatsvinden op grond van de algemene regels voor de GGZ-hulpverlening in de basisverzekering. In Balans Magazine van april 2009 staat op welke behandeling de leerlingen met bijkomende stoornissen precies kunnen rekenen.

Lees meer bij vraag 12

 

3. Waarom moet ik mijn kind aanmelden voor onderzoek en behandeling? Kan de school dat niet doen?  

Nee, de school kan dit niet doen, omdat de vergoeding wordt betaald door uw zorgverzekeraar. Het is een verzekerd recht waarop u of uw kind alleen aanspraak kan maken.

In veel gevallen is het verstandig om naar een behandelaar te gaan waar de school mee samenwerkt, mits er een garantie van goede kwaliteit gegeven kan worden en de behandelaar afspraken heeft gemaakt met uw zorgverzekering.

 

4. Hoe vind ik een goede behandelaar en hoe kan ik dat beoordelen?  

In het Protocol Diagnose en Behandeling van Dyslexie en de Brochure 'Diagnostiek en indicatiestelling dyslexie en dyslexiebehandeling' van de Stichting Dyslexie Nederland (SDN) staan de eisen uitgewerkt waaraan een goede behandelaar moet voldoen.

U bent in principe vrij om zelf een behandelaar te kiezen, maar veel zorgverzekeraars hebben hiervoor aanvullende eisen opgenomen in de polisvoorwaarden. Het is daarom belangrijk om deze voorwaarden goed te bekijken. Meer informatie over polisvoorwaarden vindt u bij vraag 5.

Adressen van behandelaars kunt u eventueel opvragen bij het Nederlandse Instituut van Psychologen (NIP), de Nederlandse Vereniging van Pedagogen en Onderwijskundigen (NVO) en via de Helpdesk Steunpunt Dyslexie van Balans.

Gecertificeerde behandelaars

Om dit certificaat te behalen dienen diagnose- en behandelinstituten te voldoen aan bepaalde (kwaliteits)criteria voor de diagnose en behandeling van dyslexie, zoals werken volgens het Protocol Diagnose en Behandeling van Dyslexie.

Links:

De Landelijke Oudervereniging Balans en de Stichting Dyslexie Nederland (SDN) hebben in 2008 de onafhankelijke Stichting Kwaliteitsinstituut Dyslexie (KD) opgericht. Ook het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie (NRD) is een dergelijk kwaliteitsinstituut. Doel van beide instituten is om de kwaliteit van de dyslexiezorg te waarborgen door het certificeren van diagnostici en behandelaars van dyslexie.

 

5. Hoe weet ik of de behandelaar afspraken heeft met mijn zorgverzekeraar?  

U kunt dit navragen bij de diagnosticus/behandelaar. Ook is het aan te raden om de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar goed door te lezen en/of advies te vragen aan uw zorgverzekeraar.

Op de Helpdesk Dyslexie van NIP/NVO is per zorgverzekeraar een overzicht te vinden van de polisvoorwaarden die betrekking hebben op dyslexie. Houd er wel rekening mee dat de polsivoorwaarden elk jaar aangepast kunnen worden.

Aanvullende eisen die zorgverzekeraars kunnen stellen bij diagnose en behandeling van dyslexie:

  • Er wordt alleen samengewerkt met bepaalde behandelaars of behandelinstituten. Als u dan een andere behandelaar of behandelinstituut kiest, kunt u de kosten alleen via de restitutieregeling declareren.
  • De behandelaar moet geregistreerd zijn bij een bepaald instituut. Dit is van overheidswege echter geen verplichting.

U moet van te voren een akkoordverklaring hebben gekregen op een zorgadvies dat u bij uw zorgverzekeraar heeft aangevraagd.

 

6. Wie betaalt de kosten als we naar een behandelaar worden verwezen en er blijkt bij nader inzien geen diagnose ernstige enkelvoudige dyslexie gesteld te kunnen worden?  

Het onderzoek wordt vergoed als de diagnosticus heeft beoordeeld dat het leerlingdossier van de school op orde is en het vermoeden van ernstige dyslexie voldoende is onderbouwd.

Blijkt vervolgens uit het diagnostisch onderzoek dat er bij uw kind toch geen sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie, dan krijgt u wél het onderzoek vergoed, maar niet een eventuele behandeling.

Bij een diagnose dyslexie geeft de diagnosticus een dyslexieverklaring af.

 

7. Mag mijn kind onder schooltijd weg voor behandeling?  

De behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie geldt als geoorloofd verzuim, waarvoor de school vrij mag geven. Het kind mist schooltijd, maar krijgt individuele specialistische zorg waardoor het onderwijsrendement groter kan worden.

De school is echter niet verplicht om kinderen tijdens schooltijd vrij te geven. De verantwoordelijkheid voor het verzuim ligt zowel bij de ouders als bij de school. Goed overleg tussen ouders en school en redelijkheid vanuit beide partijen zijn hierbij belangrijk.

 

8. Onze dochter zit in groep 3 en is hoogbegaafd. Er zit dyslexie in onze familie. Maar ik denk dat ze niet tot de laagste 4% leerlingen behoort die verwezen mag worden, omdat ze haar leesproblemen kan compenseren met haar intelligentie. Komt ze nu niet voor diagnose en behandeling in aanmerking?  

De toetsen in groep 3 testen het technisch leesniveau en niet de intelligentie. Het kan natuurlijk zijn dat uw dochter toch zoveel kan compenseren dat ze boven de laagste E-score uitkomt. In dat geval zal zij de vergoedingsregeling mislopen.

In uw geval betekent het wel dat ze later nog voor diagnose en behandeling in aanmerking kan komen, omdat ze wél in de juiste leeftijdscategorie zit en de regeling immers per jaar wordt uitgebreid.

 

9. Als de school het leerlingdossier niet wil of kan aanleveren, kan ik dat dan als ouder eisen?  

Nee, dat kan helaas niet. U kunt ook niet van de school eisen dat ze een leerlingdossier opstellen voor verwijzing naar een dyslexiebehandelaar. U kunt dat de school wel dringend vragen en wijzen op hun mogelijkheden. Elke school heeft inmiddels een flyer van het Masterplan Dyslexie ontvangen waarop staat aangegeven welke stappen de school kan nemen om een kind met ernstige lees- en spellingproblemen voldoende te helpen. U kunt deze flyer gratis downloaden.

 

10. Waarom geldt de regeling nu niet voor alle kinderen die het nodig hebben? Is dit geen leeftijdsdiscriminatie of rechtsongelijkheid? Valt dit niet aan te vechten onder de Wet gelijke behandeling?  

De regeling wordt stapsgewijs ingevoerd om de kosten binnen de perken te houden. Balans begrijpt dat het heel pijnlijk is voor de ouders en de kinderen die nu niet van deze regeling kunnen profiteren.

Maar na dertien jaar vechten om een vergoedingsregeling van de grond te krijgen, wist Balans dat deze regeling het hoogst haalbare resultaat was en de enige manier om een doorbraak te realiseren. Balans heeft de regeling daarom niet aangevochten.

Het lijkt ons ook niet aannemelijk dat deze regeling is aan te vechten via de Wet gelijke behandeling. Van juridische zijde is ons verzekerd dat er op genoemde wet uitzonderingen gemaakt mogen worden als er goede redenen voor zijn. In dit geval is het een financiële reden, omdat de regeling gestart is met een budget voor een beperkte groep en er is gekozen voor de groep die er het meeste profijt van zal hebben.

 

11. Als bij een kind de ADHD onder controle is, komt hij/zij dan in aanmerking voor vergoeding van dyslexiebehandeling?  

De huidige vergoedingsregeling is gebaseerd op de gedachte dat voor de groep die bijkomende stoornissen heeft (= comorbiditeit) al regelingen bestaan, zoals de leerlinggebonden financiering en tweedelijns zorgaanbieders, bijvoorbeeld pedologische instituten. Kinderen met ADHD en dyslexie kunnen eventueel voor vergoeding van dyslexiebehandeling in aanmerking komen als de ADHD goed gereguleerd is, bijvoorbeeld door medicatie, en de factoren die het effect van zo'n behandeling kunnen bemoeilijken onder controle zijn. Dit moet eerst door de zorgverzekeraar worden beoordeeld. Daarom is het belangrijk de aanvraag goed gedocumenteerd aan de verzekeraar voor te leggen.

 

12. Komt een kind met NLD en dyslexie in aanmerking voor vergoeding van dyslexiebehandeling?  

Als er sprake is van dyslexie in combinatie met een andere stoornis, bijvoorbeeld NLD, is de dyslexie niet enkelvoudig. Ook al wordt NLD niet algemeen erkend, de leerling zal vermoedelijk wel extra problemen met informatieverwerking hebben waardoor de behandeling van dyslexie wordt beïnvloed. De vergoedingsregeling is uitdrukkelijk bedoeld voor kinderen met ernstige enkelvoudige dyslexie, dus deze leerling met NLD en dyslexie komt niet in aanmerking voor vergoeding van dyslexiebehandeling.

Lees meer bij vraag 2

 

Houvast bij Dyslexie

Contactgegevens

Leidraad voor ouders bij de begeleiding van een kind met dyslexie. Bestel nu!

Advies- en Informatielijn (AIL):

(0900) 20 200 65

Open: ma-vr 9.30-13.00 uur
Kosten: € 0,25 per minuut

Helpdesk Dyslexie:

(0800) 5010

Open: ma-vr 10.00-15.00 uur
Kosten: gratis
Mail de Helpdesk Dyslexie
Postadres
Postbus 93
3720 AB Bilthoven
Bezoekadres
Kwinkelier 39
3722 AR Bilthoven

Adres en contact

Copyright 2010 Steunpunt Dyslexie  | Disclaimer