|
Naam zorgverzekeraar
|
Jaar van
aanvraag
|
Leeftijd
kind(eren) bij
aanvraag
|
Speler
toegekend?
|
Toelichting aanvraag / voorwaarden
zorgverzekeraar
|
|
Agis
|
2008
|
|
-
|
Reactie Agis na opvragen informatie over vergoeding: "niet
zo grote kans op goedkeuring aanvraag, omdat de daisyspeler
voornamelijk voor visueel gehandicapten is".
|
|
|
2007
|
17 jaar
|
ja
|
Daisyspeler eerst zelf gekocht. Declaratie ingediend
met dyslexieverklaring en rekening daisyspeler.
|
|
Avero
Achmea
|
2006
|
8 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en verwijsbrief
kinderarts.
|
|
|
2007
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en
onderzoeksrapport.
|
|
CZ
|
2007
|
10 jaar
|
nee
|
Afwijzing omdat aanvraag niet voldeed aan gestelde
voorwaarden. Dyslexieverklaring alleen is onvoldoende. Voorwaarden:
kind met uitbehandeld zijn, behandeling moet plaatsvinden door
gespecialiseerd instituut met minimaal orthopedagoog en gz
psycholoog, instituut moet verklaring afgeven dat verdere
behandeling niet zinvol is en dat een daisyspeler doelmatig geacht
wordt. Deze verklaring wordt vervolgens beoordeeld door CZ.
|
|
|
2008
|
10 jaar
|
nee
|
Afwijzing. Instantie buiten school moet het kind testen. Als
blijkt dat er niets meer voor het kind te doen is, wordt de speler
misschien vergoed. Maar dat gebeurt niet vaak volgens CZ.
|
|
|
2007
|
10 jaar
|
nee
|
Daisyspeler eerst zelf gekocht. Alleen vergoeding mogelijk
als sprake is van uitbehandeling door gespecialiseerd
instituut en afgegeven verklaring van uitbehandeling. Twee erkende
bureaus gevraagd om dit op te stellen. Was niet mogelijk,
omdat CZ ook een onderzoeksverslag vraagt bij de verklaring.
|
|
|
2008
|
10 jaar
|
ja
|
In oktober 2007 aanvraag ingediend met dyslexieverklaring,
diagnostisch verslag GZ-psycholoog en behandelplan Herlaarhof
(waar leestraining wordt gevolgd). Eerst volgt
afwijzing, omdat aanvraag niet aan criteria voldoet. CZ
verzoekt behandelaar aan te geven waarom daisyspeler zinvol
is. Behandelaar onderbouwt dit schriftelijk. Daarna verzoekt CZ om
verklaring uitbehandeling. Telefonisch aan CZ uitgelegd dat je
nooit 'uitbehandeld' kunt zijn en dat dat geen reden is voor
afwijzing. Volgens medewerker CZ waren dit nu eenmaal de regels.
Begin januari behandelaar verzocht om (zeer moeilijk
te bereiken!) zorgadviseur van CZ te bellen om de noodzaak van
de speler toe te lichten. Dit leidt uiteindelijk eind februari
2008 tot goedkeuring van de aanvraag.
|
|
|
|
|
nee
|
Aantal jaar geleden vergoeding aangevraagd. Aanvraag afgewezen.
Vervolgens zelf speler gekocht.
|
|
|
2006
|
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring waarin staat dat
speler noodzakelijk is. Na aanvraag nadere voorwaarden gesteld.
Nadat aan alle eisen was voldaan volgde toch een afwijzing. Bij
jongste kind nu ook dyslexie vastgesteld. Vanwege eerdere ervaring
wordt afgezien van aanvraag speler.
|
|
|
2006
|
12 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en uitgebreide
gemotiveerde omschrijving van noodzaak speler. CZ wil vervolgens
verklaring uitbehandeling. Na opsturen verklaring behandelaar wil
medisch adviseur CZ nog weten waarom kind is uitbehandeld, wat het
resultaat is, waarom de behandeling is gestopt en welk
multidisciplinair team de behandeling heeft uitgevoerd. Omdat
behandeling heeft plaatsgevonden door jeugdpsycholoog en een RT-er,
wordt de aanvraag afgewezen.
|
|
|
2007
|
11 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklarling en psychologische
test van Ambulatorium Hilversum. Afwijzing omdat niet aan criteria
wordt voldaan, zoals multidisciplinair behandelinstituur en
verklaring uitbehandeling.
|
|
|
2006
|
9 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en rapport met
herbevestiging RID Arnhem dat speler zinvol is. Hierop volgde
afwijzing. Bezwaar gemaakt omdat afwijzing alleen was gebaseerd op
ontbreken verklaring uitbehandeling en dat die binnen een paar
maanden wel was te verwachten. Vergoeding is toen alsnog
toegekend.
|
|
DSW
|
2007
|
11 jaar
|
ja
|
Daisyspeler eerst zelf gekocht. Declaratie ingediend
met dyslexieverklaring en rekening daisyspeler.
|
|
|
2006
|
10 jaar
|
ja
|
Voor beide kinderen aanvraag ingediend met verwijsbrief huisarts
en dyslexieverklaring. Huisarts heeft geschreven dat de speler voor
thuisgebruik was. Daarna speler via Optelec uitgezocht. DSW
vergoedde ook de reparatie van de speler!
|
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
|
FBTO
|
2006
|
14 jaar
|
ja
|
Eerdere aanvraag bij Amicon afgewezen, omdat hier iets
in stond over gebruik op school. Uit telefonisch contact
met FBTO bleek vergoeding mogelijk als je aannemelijk kon
maken dat de speler voor privegebruik is. Aanvraag ingediend
met dyslexie- en doktersverklaring. Bestelling via toegewezen
leverancier. Beperkte keuze uit spelers.
|
|
De
Friesland
|
2008
|
|
ja
|
Aanvraag ingediend voor tweeling met dyslexieverklaring, verslag
psychologisch onderzoek school en doktersverklaring. Binnen 1
werkdag toezegging gekregen dat voor beide kinderen speler wordt
vergoed.
|
|
Groene Land
Achmea
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
Bij navraag voorwaarde gesteld dat kind uitbehandeld moet zijn.
Daarom diagnose laten stellen door ABCG in Groningen. Aanvraag
ingediend met brief ABCG met daarin verklaring
uitbehandeling.
|
|
|
2006
|
17 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en verklaring oogarts
(vanwege slechtziendheid) dat speler nodig was voor studie. Eerst
afgewezen omdat dyslexieprobleem niet uitbehandeld
was. Oogprobleem was niet meegenomen bij afweging. Na
verzekeraar hier op gewezen te hebben, volgde alsnog
toekenning o.g.v. visuele handicap.
|
|
IAK
|
2006
|
11 jaar
|
ja
|
Bij navraag eerst afwijzing. Na doorvragen volgende
voorwaarden gesteld: aanvraag via leverancier Optelec, hierbij
meesturen: dyslexieverklaring, artsenverklaring, brief waarom
daisyspeler nodig is (dus niet voor school!) en welke speler
gewenst is. Optelec besliste over toekenning.
|
|
|
2006
|
15 jaar
|
ja
|
Gestelde voorwaarde: verklaring dat kind is uitbehandeld,
opgesteld door erkende GZ psycholoog van een van de 6 erkende
behandelinstituten. Na hulp van een van de instituten uiteindelijk
aanvraag ingediend met de reeds bekende onderzoeksgegevens.
|
|
IZA
|
2007
|
8 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring bij IZA UMC. IZA UMC
geeft geen vergoeding voor de speler.
|
|
|
2007
|
14 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring van Ton Braams uit
Deventer. Deze verklaring wordt door Braams niet eerder afgegeven
dan dat het kind geheel 'uitbehandeld' is.
|
|
|
|
11 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en brief huisarts.
Afwijzing omdat kind uitbehandeld moet zijn bij multidisciplinair
gespecialiseerd instituut. Ouders hebben klacht ingediend bij
geschillencommissie vanwege onduidelijke verzekeringsvoorwaarden.
Klacht is afgewezen, omdat zorgverzekeraars bevoegd zijn om
nadere eisen te stellen en dus terecht mogen afwijzen als daar niet
aan wordt voldaan.
|
|
|
2008
|
13 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexie-/uitbehandelverklaring. Binnen 2
weken positief besluit gekregen van IZA voor vergoeding van een
speler voor thuisgebruik. Volgens huidige regels IZA mag eens in de
5 jaar een speler worden aangevraagd.
|
|
IZZ
|
2005
|
12 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met kopie dyslexieverklaring.
|
|
|
2007
|
9 jaar
|
ja
|
Voorwaarde vergoeding: vanaf 12 jaar.
|
|
Voor kind van 9 toch vergoeding gekregen na toesturen
dyslexieverklaring en brief GZ psycholoog waarom stond dat het kind
zonder daisyspeler ernstig belemmerd wordt in schoolprestaties.
|
|
|
2006
|
11 jaar
|
ja
|
Voorwaarde vergoeding: aanvraag met onderbouwing sturen aan
Optelec (leverancier daisyspelers). Optelec beoordeelde de
aanvraag. Aanvraag ingediend met aanbevelingsbrief psychologe.
Officiele dyslexieverklaring was nog niet afgegeven.
|
|
|
|
14 jaar
|
ja
|
Voorwaarde vergoeding: vanaf 12 jaar.
|
|
10 jaar
|
nee
|
Toekenning voor kind van 14 jaar o.g.v. dyslexieverklaring.
Afwijzing voor kind van 10 jaar, dat ook dyslexieverklaring heeft,
o.g.v. te jonge leeftijd.
|
|
|
2006
|
8 jaar
|
ja
|
Oudste kind: toekenning o.g.v. dyslexieverklaring en machtiging
huisarts (aanvraag via leverancier spelers). Jongste kind (half
jaar later aangevraagd): afwijzing omdat het kind geen bewezen
uitbehandelde dyslexie heeft. Dit was een nieuwe voorwaarde van
IZZ.
|
|
7 jaar
|
nee
|
|
|
2008
|
11 jaar
|
nee
|
Afwijzing vanwege leeftijd. Vergoeding o.g.v. dyslexieverklaring
en verklaring huisarts als kind naar VO gaat.
|
|
|
2008
|
10 jaar
|
nee
|
Verzoek diverse keren afgewezen vanwege leeftijd. Vergoeding
o.g.v. dyslexieverklaring en uitbehandelverklaring erkende
instelling pas mogelijk als kind in het VO zit.
|
|
Menzis
|
2007
|
12 jaar
|
nee
|
Afwijzing omdat kind nog niet 'uitbehandeld' zou zijn en de
speler zou willen gebruiken voor school.
|
|
|
2007
|
11 jaar
|
nee
|
Dyslexieverklaring afgegeven door erkende instantie (Onderwijs
Advies Zoetermeer). Toch afwijzing omdat verklaring niet is
afgegeven door een door Menzis aangewezen instituut.
|
|
|
2006
|
11 jaar
|
ja
|
Bij aanvraag meegestuurd: verwijsbrief logopediste aan huisarts
verwijskaart huisarts, dyslexieverklaring en bijbehorende
onderzoeksrapport (van Iselinge Groep, Doetinchem) en brief ouders
met motivatie. Menzis stelde verder geen aanvullende eisen. Speler
in bruikleen, zolang er medische noodzaak is.
|
|
|
2008
|
12 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring met daarin advies voor
speler. Afwijzing omdat kind niet uitbehandeld is bij door Menzis
aangewezen instelling.
|
|
OHRA
|
2005
|
14 jaar
|
ja
|
Bij aanvraag alleen dyslexieverklaring meegestuurd.
|
|
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
Bij aanvraag dyslexieverklaring en verklaring huisarts
meegestuurd. Speler in bruikleen gekregen. Snelle afhandeling.
|
|
|
2008
|
9 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met
dyslexieverklaring, Aanvraag/verwijzing van huisarts en brief
logopediste. Speler in bruikleen gekregen.
|
|
ONVZ
|
2007
|
13 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en korte motivatie.
Snelle afhandeling.
|
|
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
Bij navraag volgende voorwaarden gesteld: dyslexieverklaring en
aanvullende verklaring erkende psycholoog, waarin vermeld staat dat
de daisyspeler zeer gewenst is. Snelle afhandeling.
|
|
|
2007
|
|
ja
|
Voor beide kinderen dyslexietest bij instituut Braams vergoed.
Aanvraag daisyspeler vervolgens vergoed zonder meesturen van
verklaring of brief. Snelle afhandeling.
|
|
|
2007
|
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring, een verklaring van de
huisarts en een schrijven van de ouders. Snelle afhandeling.
|
|
Trias
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met daisyspeler en ondersteunende brief
begeleidende orthopedagoog.
|
|
|
2008
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met uitbehandelverklaring, omdat kind jonger
is dan 12.
|
|
Unive
|
2007
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en begeleidende
brief.
|
|
|
2005
|
12 en 14 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en verklaring
orthopedagoog van de school, voor beide kinderen.
|
|
|
2005
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en machtiging
huisarts. Duidelijk vermeld dat het om thuisgebruik ging.
Daisyspeler (zonder opname functie!) mocht aangeschaft worden bij
Optelec. Snelle afhandeling.
|
|
|
2007
|
12 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met korte brief, dyslexieverklaring en
offerte daisyspeler (leverancier moet wel bijde zorgverzekeraar
zijn aangesloten!).
|
|
|
2008
|
11 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring, wijzend op
verbetering leerprestaties. Uitstekend geholpen.
|
|
VGZ
|
2006
|
11 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend voor kind in bovenbouw SBO met kopie
dyslexieverklaring en motivatie.
|
|
|
|
9 jaar
|
nee
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring. Tweemaal
afwijzing door Optelec (i.o.v. VGZ), ook na bezwaar
en meegestuurde verwijzing huisarts, op grond dat kind
uitbehandeld moet zijn.
|
|
|
|
|
nee
|
Dyslexieverklaring afgegeven met advies voor daisyspeler.
Bij navraag vooraf bleek alleen vergoeding mogelijk o.g.v. medische
indicatie huisarts of medisch specialist. Het onderzoeksrapport van
een psycholoog kon niet als zodanig aangemerkt worden. Speler
vervolgens zelf aangeschaft en aanvraag ingediend. Afwijzing omdat
geen sprake was van uitbehandelde dyslexie.
|
|
|
2006
|
8 jaar
|
ja
|
Aanvraag jongste kind ingediend met dyslexieverklaring en
aanvraag huisarts. Vergoeding toegekend. Jaar later op dezelfde
wijze aanvraag gedaan voor oudste kind. Afwijzing gekregen op grond
dat kind niet is uitbehandeld. Gaan bezwaar indienden.
|
|
2007
|
11 jaar
|
ja
|
Aanvulling: Bezwaar was voor VGZ geen reden om te
vergoeden. Maar omdat het oudste kind nu bijna 12 is, zal VGZ
alsnog tot vergoeding overgaan. Vanaf 12 jaar worden de eisen
namelijk versoepeld.
|
|
Zilveren Kruis Achmea
|
2007
|
13 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met kopie dyslexieverklaring en motivatie
belang daisyspeler.
|
|
|
2006
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met
dyslexieverklaring, verklaring behandelend psycholoog en
brief met korte motivatie.
|
|
|
|
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en aanbeveling voor
bepaalde hulpmiddelen van de kinderpsycholoog.
|
|
|
2008
|
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en
uitbehandelingsverklaring van Instituut Braams. Snelle
afhandeling.
|
|
|
2004
|
13 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring en brief huisarts.
Daarna lange tijd geen reactie van de verzekeraar. Daarom
speler zelf aangeschaft en rekening ingediend. 4 maanden later werd
het aankoopbedrag zonder enige aankondiging alsnog overgemaakt.
|
|
|
2008
|
12 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring. Na 2 weken
al toezegging ontvangen.
|
|
|
2008
|
10 jaar
|
ja
|
Aanvraag ingediend met dyslexieverklaring,
machtiging huisarts, een gedeelte van het dyslexierapport
en een gemotiveerde brief.
|